医保基金是老百姓的“救命钱”。近年来，遵义市医保局多措并举依法依规严查严处欺诈骗保行为，保持打击欺诈骗保的高压态势。
强化组织保障。遵义市将基金监管工作经费列入同级财政预算，专门设立医保基金监管指标并按20％权重纳入公立医院绩效考核，考核结果与院长年薪挂钩；建立多部门联合会商、联合检查、联合执法、联合惩戒机制，聚焦“三假”，对有组织、有预谋的欺诈骗保行为坚决实行“零容忍”。集中力量查处了一批欺诈骗保典型案件，清理整顿了一批管理不规范的医疗机构，解决了一批侵害人民群众切身利益的突出问题。
强化社会监督。通过“遵义医保”微信公众号、局门户网站等开辟“骗保举报”专区，畅通举报投诉渠道，收集问题线索，完善举报奖励办法，发动全社会参与打击欺诈骗保；以全国医保基金智能审核示范城市建设为契机，规划建设了涵盖事前、事中、事后实时审核信息系统，通过大数据监测分析，有针对性定期向县级医保部门和医疗机构推送监测分析报告，对存在问题进行提示预警，对智能化审核确认的违规使用医保基金全额追缴，严肃处理。
强化专业支撑。组建了以医药卫生、价格管理、财务审计、法律服务、信息技术等为主体的专家库，制定了《遵义市医疗保障专家库管理办法》，充分发挥专家团队在医保基金监管中的专业优势；通过购买社会服务引入第三方专业机构，制定了《遵义市医保基金第三方监管规程》，支持第三方专业机构通过驻点驻院、智能审核、实时监控等多种形式参与监管，延长监管手臂。
强化行业自律。持续开展医保定点医药机构打击欺诈骗保自查自纠工作，联合卫生健康部门先后印发92项整改清单，督促医疗机构自查自纠、限期整改，促进行业自我规范和自我约束；坚持把纪律规矩挺在前面，制定《遵义市医疗保障系统工作人员行为“十严禁”》，加强干部教育和监督管理，防范内部风险。
截至目前，遵义累计追缴违规使用医保基金18875.3万元，累计处违规违约金11864.8万元，行政罚款686.7万元，约谈2384家次，通报批评487家次，暂停服务475家。
