我省启动医保支付方式改革
提升医保基金使用效率，形成“医、保、患”三方共赢的医保支付机制
7月28日，记者从省政府新闻办召开的“贵州省医保支付方式改革情况新闻发布会”上获悉，到2024年底，全省所有医保统筹区全部开展DRG/DIP支付方式改革；2025年底，覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。
一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，通俗来说，就是根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材，用了多少结算多少，患者和医保根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。
贵州省医疗保障局党组成员、副局长朱昭林表示，传统的医保支付方式执行起来相对容易，但容易出现“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。所谓DRG付费，就是按疾病诊断相关分组付费，也就是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，在此基础上，医保按照相应的付费标准进行支付。而DIP付费，是指按病种分值付费，利用大数据将住院病例按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，结合医保基金总额确定每个病种的付费标准，并按此标准向医院付费，是具有中国特色的医保付费方式。
据悉，实施DRG/DIP支付方式改革，将实现“医、保、患”三方共赢发展。通过“结余留用、合理超支分担”杠杆作用，压缩治疗费用中的水分，可以用有限的医保基金为参保人购买更多、更高质量的医疗服务，逐步形成更加高效管用的医保支付机制。
引导医疗机构强化临床路径管理，提高医疗技术服务水平，激励医院和医生自觉主动地规范医疗服务，增强医疗机构成本意识，发挥对医疗服务市场的调控作用。同时，促进医疗机构提高疾病诊治能力，用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医，实现医疗机构合理增收。
对参保患者来说，医院控制成本后，对应的收费项目变少了，患者看病就医花费少了，个人负担也就减轻了。同时，随着DRG/DIP付费改革深入推进，本地医疗机构医疗服务能力不断提升，参保患者在本地就可以得到更好治疗，从而提高患者的就医满意度和获得感。（记者 常青）
