业务下沉办 服务在身边
——遵义市扎实推进医保经办服务“乡村通”暨“15分钟服务圈”建设
“我是来帮在重庆的姐姐办理异地就医备案的，之前问了村委会，让我到这里办理，离家很近，走几步路就到了。”日前，绥阳县风华镇虹桥社区居民鲁盛星在社区医保经办服务点办理完业务后表示，整个备案流程不超过两分钟，实在是太方便了。现场进一步听工作人员介绍，现在还可以上网或打电话直接备案了，更方便。
急民之所急，解民之所盼。针对遵义地区乡镇距县城路途较远，群众办理医保业务周期较长、成本较高等问题，遵义市医疗保障局自2022年以来，扎实推进医保经办服务“乡村通”暨“15分钟服务圈”建设，着力打造“遵满意”政务服务品牌，推动医保业务下沉办、服务群众在身边。
据绥阳县医疗保障局副局长姚敏介绍，当地医保服务正在从窗口咨询到“一码办理”转变，群众可以通过多渠道办理医保，如拨打医保咨询服务电话、“遵义医保”微信公众号等，流程更加简化和规范。
记者在虹桥社区医保经办服务点公告栏上看到，上面详细罗列了镇服务站办理事项清单、办事指南、政策宣传、服务窗口一次性告知单等内容，并将村级9个服务点的办事指南二维码展示出来，简洁直观，方便群众扫码办理医保业务。
小事不出村，大事不出镇。经过试点探索，遵义市医保局坚持“应放尽放、宜放则放”原则，于今年3月调整优化并印发相关文件，下放乡镇级经办服务事项20项、村级经办服务事项9项。
除了在软件上做好线上便民服务，当地在硬件上也尽力满足群众的线下基本需求。
绥阳县医保服务中心主任李君说：“我们一些站点还配备了医保自助一体机，让人工窗口和智能一体机一同运行，可以减少现场排队等候现象，为群众办理业务提供更多选择。”
“我今天第一次来医保窗口办理住院费用报销，根据医保接线员交代的内容，带全资料后就来办理手续了，整个过程很顺利。”家住虹桥社区搬迁安置点的王庭菊，今年2月到福建打工，由于不小心从楼梯上摔了下来，导致腰椎骨折。在福建住院治疗后，4月16日回到家乡风华镇便民服务中心办理医保报销业务。
以前办理这些手续王庭菊必须进县城，仅坐客车就要一个小时。如今，只需要10分钟公交车路程，就能在镇上办理。
细微之处见真情。今年3月，遵义市医保局印发《遵义市医保经办服务“乡村通”暨“15分钟服务圈”工作指南（试行）》，实现事项名称、申办材料、经办方式、经办流程、办理时限、服务标准“六统一”，做到证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最标准”。在同月召开的现场推进会上，遵义市医保局明确，今年9月底前实现乡镇（街道）、村（社区）医保服务站、点全覆盖。并且从4月份起，遵义市医保局对全市医保经办服务“乡村通”暨“15分钟服务圈”实行月调度。
医保工作能够得到有效下沉，除了医保部门内部“事有人办、责可溯源、流程规范”的工作机制，还离不开当地各级党委政府的关心重视，以及各相关部门的支持。
“风华镇整合政府和医疗单位力量，由2名镇政府工作人员和1名卫生院工作人员组成医保服务队伍，具体负责医保服务工作。”风华镇党委副书记、镇长娄晗说，医保经办服务下沉促进了“三个转变”：即多部门办理到“一窗通办”、窗口咨询到“一码查询”、单一方式向享受多种服务。今后，当地将按照“先行先试、以点带面、全面铺开”的工作思路，将“15分钟服务圈”向其他村（居）全面铺开，主动优化服务，推进医保经办服务“下沉”，从细微之处关爱群众，从困难之处帮助群众，切实解决群众办医保的烦心事、揪心事，真正使医保工作更“接地气”。
“医保工作就是要在服务方面做‘加法’，在证明材料方面做‘减法’。”遵义市医保服务中心主任周光俊表示，遵义市全面推进医保经办服务“乡村通”暨“15分钟服务圈”建设，深化了医疗保障制度改革成果，解决党政所急之事；打通了服务群众“最后一公里”，解决群众所盼之事；推进医保服务体系自我完善提升，解决了医保所能之事。未来将以做实做优“遵满意”服务品牌、优化营商环境、提高便民服务水平为目标，推进“互联网+医保服务”。同时，依托基层医保服务站点，建立健全乡（镇）、村（社区）两级医保经办服务站点，推动医保经办服务“就近办”“掌上办”“网上办”，不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。（记者 杨国军 杨鸣丹）
