一份冷藏不当的冰冻食物，让23岁大学生陷入深度昏迷、命悬一线。贵阳市第二人民医院（金阳医院）重症医学科联合多学科，联动北京天坛医院远程指导，历经8天8夜全力救治，成功挽回年轻生命，敲响李斯特菌感染的安全警钟。
6月10日凌晨，23岁大学生小汪因突发高热、深度昏迷紧急转入该院重症医学科，已行气管插管、机械通气，双侧瞳孔对光反射消失，生命垂危。患者24小时前仅轻微头痛，12小时内体温骤升至40.4℃，颅脑CT提示颅内感染，入院检查显示严重酸中毒、重度感染及凝血功能异常，随时可能心跳骤停。
入院30分钟，医护团队紧急完成腰椎穿刺，脑脊液喷射而出，颅内压高达500mmH₂O，触及仪器上限，确诊恶性颅内高压，随时诱发脑疝。脑脊液化验结果不典型，致病元凶不明，救治陷入困境。
医院立即启动MDT（多学科会诊），影像、神内、神外、感染等多科室协同攻坚。通过脑脊液mNGS测序，精准锁定致病菌——单核细胞增生李斯特菌，合并少量人类疱疹病毒7型。该病菌被称为“冰箱杀手”，对头孢类抗生素天然耐药，侵袭中枢后病死率超20%，极易危及生命。
经追溯病史，小汪发病前曾食用冰冻食物，同伴同期出现腹泻，李斯特菌通过肠道突破血脑屏障，引发凶险脑膜炎。医疗组立即调整为精准抗感染方案，全力阻击病菌。
因颅内压持续居高不下，6月12日，神经外科实施机器人辅助脑室穿刺置管引流术，定位误差仅1毫米，出血量仅5毫升，快速缓解恶性颅高压，为救治筑牢关键防线。
为优化治疗方案，医院特邀北京天坛医院重症医学科石广志主任远程会诊，国家级专家肯定救治方案并给出优化建议，为攻坚注入强心剂。
历经日夜坚守，6月15日患者呼之可点头，16日成功拔除气管插管，18日神志好转、遵嘱活动，顺利转出重症病房。从深度昏迷、濒临脑疝，到自主呼吸、康复在即，8天8夜，医护团队与死神赛跑，终获胜利。
此次救治，彰显医院高效应急处置、多学科协作、精准诊疗及远程联动实力。医生郑重提醒：冰箱并非保险箱，李斯特菌耐低温，生冷、冷藏食物需彻底加热后食用，谨防“病从口入”，守护生命健康。
科普时间：请一定小心“冰箱里的隐形杀手”
什么是李斯特菌？
单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种革兰阳性短杆菌，被世界卫生组织列为四大食源性致病菌之一。它有几个特点，让它格外难缠：
耐低温：可以在冰箱冷藏温度（4℃）下缓慢繁殖，繁殖速度是沙门氏菌的3倍，冷冻（-20℃）可存活1年；耐盐、耐干燥、易在环境中形成生物膜；
潜伏期长：3天到70天不等，中位数约3周，极难与“最近吃了什么”精准挂钩；
能“搭便车”：藏身于人体巨噬细胞内，绕过免疫监视，直逼血脑屏障；
对头孢天然耐药：如果医生按“常规脑膜炎”用第三代头孢，很可能完全无效。
它最喜欢攻击哪些人？
孕妇（感染风险是普通人群的13～100倍，可致流产、早产、新生儿感染）；新生儿；65岁以上老年人；免疫功能低下者（肿瘤、器官移植、艾滋病、长期激素或化疗患者、糖尿病、肝硬化等）
但请注意——本次患者是一位23岁、既往体健的青年大学生，同样未能幸免。这说明只要摄入的细菌载量足够大、毒力足够强，健康成年人一样有中招风险，切莫掉以轻心。
感染后有哪些表现？
胃肠型（轻）：发热、腹泻、腹痛、恶心呕吐，类似普通肠胃炎，常自限，也最容易被漏诊；
败血症型：高热、寒战、休克；
中枢神经系统型（最凶险）：高热、剧烈头痛、意识障碍、脑膜刺激征、癫痫发作，甚至攻击脑干引起菱脑炎，累及呼吸心跳中枢，病死率极高。
一个重要预警信号：出现“流感样症状—胃肠道症状—神经系统症状（意识改变）”这样的阶梯式病程，务必立即就医并主动告知医生近期饮食史！
预防“三字真经”——热、分、清
热：彻底加热
食物中心温度≥70℃，加热5分钟，或75℃，加热1分钟，可有效灭活李斯特菌；剩菜剩饭、冷藏熟食、外卖食品加热至滚烫冒泡再吃，不要图省事微波炉“温温”了事；不喝未经巴氏消毒的生鲜奶，慎食半生牛排、溏心蛋、生鱼片。
分：生熟分开
冰箱上层放即食食品，下层放生肉海鲜，防止汁液滴落污染；生熟砧板、刀具颜色分开（如红切生、绿切熟）；处理生食后用肥皂洗手≥20秒；
清：清洁到位
每2～3周彻底清洁一次冰箱，重点清理门封条凹槽；
剩菜冷藏时间≤24小时，尽量当天吃完；
果蔬流水冲洗≥30秒，能去皮尽量去皮；
预切水果、凉拌菜、机打冰激凌、真空包装即食冷肉尽量少吃，特别是高危人群。
特别提醒（高危人群）
孕妇：坚决远离软奶酪、生冷即食食品、未彻底加热的火腿肠、寿司、生鱼片；
老年人及免疫抑制人群：所有冷藏熟食、外卖冷盘“再加热一遍”；
出现发热＋头痛＋意识改变，或近期食用冷藏食物后剧烈胃肠道症状，请务必尽快就医并主动告知饮食史，一句话可能就救回一条命。