“要均衡布局优质医疗资源，做到大病不出县，小病不出镇（街道）。”
“现在人们吃穿不愁后，最关心的就是医药问题。要加强乡村卫生体系建设，保障好广大群众基本医疗。”
近年来，凤冈县坚持高位推动、真抓实干，以解决群众看病就医急难愁盼为目标，采取“先行先试、宜乡则乡宜村则村”的方式，不断突破原有体制机制壁垒，优化基层医疗服务体系，推进乡级分院建设取得新成效，创新推动医疗卫生乡村一体化“凤冈实践”，真正实现了县域医疗改革预期。
构建紧密型医共体
凤冈县构建紧密型县域医共体建设，将全县医疗资源拧成一股绳，形成了强大的合力。医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要探索，旨在促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升县域医疗服务体系整体效能，推动医疗卫生供给侧结构性改革。通过推行“行政、人事、资产财务、业务同质、绩效考核、药械供应保障”六位一体化工作法。以县人民医院和县中医医院为牵头单位，联合14家镇（街道）卫生院和3家民营医院形成了医共体建设模式。
为了更好地服务群众，重新规划设置了南北中部3个县域医疗次中心，作为向上连接县级牵头医院、向下辐射带动片区卫生院的中心枢纽。县域医疗次中心以学科建设、人才培养、技术支持、信息资源共享等举措为纽带，全面提升了县域医疗次中心的基本医疗、公共卫生和管理水平。
县域医疗次中心负责周边3-5个一般镇（街道）卫生院的技术指导和帮扶工作，带动一般镇（街道）卫生院发展。同时，镇（街道）卫生院负责带动乡级分院（卫生室）发展，将符合条件的村卫生室纳入乡村医疗卫生一体化管理，改善服务环境，配齐配强村医队伍，规范执业服务，提高乡级分院（卫生室）服务水平。目前，凤冈县招考正式村医53名、镇（街道）卫生院向分院下派医护人员70名。
通过整合型医疗卫生服务体系的建设，有效破解了各医疗机构职责不明、动力不足以及长效机制不牢等问题，助推了凤冈卫生健康事业的高质量发展。据统计，截止2023年11月，全县总诊疗数达150.14万人次，基层医疗机构总诊人次数占比57.49％。
推动优质医疗资源下沉
“我长期患有支气管炎，腰杆痛好多年了。以前到镇或县城医院去检查开药，很不方便，而且很难等到车。现在在家门口就能享受到好的医疗资源，医生的服务态度以很好，随时来都能找到医生看病，以节约了往返的车费等。”土溪镇官坝村团结组村民冯修凤高兴地说。
在土溪官坝院区开设前，老人需要到镇卫生院去看诊，来回近2个小时左右，不仅耽搁了宝贵的治疗时间，也为老人增加了负担。为此，凤冈县卫生健康局以人民健康为中心，在土溪镇官坝村开设院区，镇卫生院医务人员实行长期坐诊，全力保障群众就医用药需求。
据土溪镇卫生院钱云院长介绍，目前官坝村开设有门诊、住院、中医理疗等部门，有医生6人、护士4人、药房2人，收费室2人，心电图1人，后勤1人，病床29张，除了进行常规治疗外，还开展中医拔罐、针灸、推拿等理疗项目，日均门诊量在30人左右，赶集时门诊量达100余人，覆盖周边4个村寨10000余群众。同时官坝院区还能为群众进行B超、心电图、血糖及血常规等检查，通过系统联网，村民早上做检查，下午就能出结果。根据结果，医院对患有常见病、多发病的群众进行留院治疗，对病情复杂的群众通过转诊制度，转至凤冈县人民医院治疗。
凤冈县卫生健康局还通过多种措施优化医疗资源配置，提升基层医疗服务水平。2023年，在各镇（街道）卫生院设立了“名医工作室”，吸引凤冈籍在外名医反哺家乡，提升基层医疗服务水平。已有170名凤冈籍在外名医专家签约，通过不定期坐诊的方式为家乡的父老乡亲看病。截至2023年11月份，名医专家累计坐诊290余次，服务超过15300余人次，为群众提供了便捷高效的医疗服务。
围绕“医教研”协同发展这一目标，通过与上级医院深度合作共建、提升医疗品牌竞争力、开展医师下基层服务和师带徒等举措，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。与遵义医科大学签订战略合作协议，在人才培养、医学技术和科学研究方面达成合作，提升自身综合能力，带动医共体成员共同进步。借力名院强化综合能力提升，在县人民医院为“吉林大学第一医院集团医院、第三军医大学新桥医院技术指导医院”，县中医医院为“广东省中医院协作医院、温州市中医院医联体成员单位”的基础上，提升自身综合能力，带动医共体成员共同进步。凤冈县人民医院为“吉林大学第一医院集团医院、第三军医大学新桥医院技术指导医院”，县中医医院为“广东省中医院协作医院、温州市中医院医联体成员单位”的基础上，提升自身综合能力，带动医共体成员共同进步。
此外，凤冈县卫生健康局不断完善医疗卫生基础设施建设，积极盘活乡村闲置资源，筹集资金700余万元改善乡级分院基础设施，统一纳入镇（街道）卫生院资产管理。提升了基层医疗卫生服务能力，让群众享受到更加优质高效的医疗服务。
提升公共卫生服务能力
国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容之一。凤冈县卫健局始终坚持“人民至上、生命至上”的理念，致力于提升公共卫生服务能力，为全县人民提供全方位全周期的健康保障。
日前，凤冈县进化镇卫生院举办了一场宣传义诊活动，旨在普及国家基本公共卫生服务，并为群众提供免费的医疗咨询和诊断。
据进化镇卫生院院长喻波介绍，该院提供家庭医生签约服务，为群众提供更为全面和便捷的医疗服务，对辖区慢病患者进行跟踪开展随访。目前，已为24031名群众建立了详细的健康档案，为2857名高血压患者和374名糖尿病患者建立了专门的健康档案。
为了关爱重点人群，凤冈县卫生健康局积极落实中央、省、市为民办实事项目，推动医疗机构与养老机构建立合作关系，在养老机构内设立了医疗服务点，为老年人提供基本的医疗服务。目前，已完成65岁以上老年人健康建档49330余人，体检及医养结合服务33310余人，规范管理30200余人。白内障筛查完成12050余例，白内障初筛10880余人。除二家总院外，各镇（街道）及养老服务中心共有编制床位472张，养老服务护理床位共有73张，共诊疗服务4060余人次。
在女性健康管理方面，凤冈县妇幼保健院对35周岁至64周岁的女性进行乳腺癌和宫颈癌的筛查，及时发现并处理癌前病变和早期癌症。除了进行筛查，该院还会为参与者详细讲解检查流程，普及妇科疾病的预防和治疗知识。对于检查结果异常的女性，该院会建议她们进一步确诊和治疗，以确保更多女性能够从中受益。目前，全县已有1万余名女性接受了“两癌”筛查，共发放了1万余份宣传手册，有1100余名女性通过电话或微信进行了咨询。
“夜间专家门诊”破解群众“看病难”
近日，市民王玉女士的儿子突然感冒发高烧，她心急如焚，立刻带着孩子去了医院。经过专家医生的耐心检查和治疗，孩子的病情逐渐好转，烧也慢慢退了下来。王玉女士感到非常欣慰，眉头也舒展开了。她感慨说：“真的很感谢医院，以前凤冈县人民医院没有开设夜间专家门诊时，白天看病时还要排队，很是不方便。现在开设专家夜间门诊后，看病非常方便，白天可以安心忙于工作，晚上来看病方便多了，不用排队等候，节约时间。”
凤冈县人民医院针对市民白天看病难的问题进行了深入调查研究，发现学生和上班族白天就诊需要请假，严重影响工作和学习，迫切希望夜间也能够到医院治疗常见病、慢性病。获悉群众诉求后，凤冈县人民医院快速响应、接到就办，让群众常见病、慢性病也能夜间就诊，“上班”“上学”与“治疗”不再冲突。
为了解决“看病难”的问题，凤冈县人民医院通过多部门联动，调配资源，调整排班、优化流程、提升服务质量等方式。决定开设夜间专家门诊，让夜晚不再是看病难题。目前夜间门诊开设了妇产科、骨科、老年医学科、心血管内科、神经内分泌科、中医科、儿科，心胸甲乳外科，胃肠肝胆外科，呼吸内科，泌尿外科11个科室。从10月17日夜间专家门诊开诊来，已有1510余人前来就诊。
凤冈县卫生健康局党委书记、局长袁沁表示，下一步，凤冈县将奋力推进医疗体系、制度机制和医疗保障改革再深入，探索掌上智慧医院普及，根植医养结合发展理念，将医疗卫生事业发展与养老产业相结合，全速提升基层医疗卫生服务整体能力和水平，真正服务基层群众健康管理所需，为推进中国式现代化建设贡献卫健新作为。
一切为了人民健康。从看病难、看病贵到就近看、少花钱，如今，在凤冈，群众多样化的健康服务需求不断得到满足，全民健康步伐坚定向前，人民幸福指数节节攀升。（陈伯练）
