自第二批主题教育开展以来,南明区医疗保障局紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求,坚持围绕“学干改”,结合在基层调研中征集到的意见建议,聚焦人民群众在医疗保障领域的“急难愁盼”问题,精准发力,扎实推进“15分钟医保服务圈”建设,全力推动全区医疗保障事业高质量发展。
“三化织一网”
打造“15分钟医保服务圈”体系
区医保局党组紧扣让群众办理医保业务“少跑”“近跑”“不跑”的要求,秉承把保障和改善民生、增进民生福祉作为工作的出发点和落脚点,通过深入基层调研、系统研究谋划,形成“三化织一网”架构,即“1个区经办中心—23个乡(街道)—210个村(居)三级联动协同服务”的 “一体化”医保服务网点;28个标准化服务事项颗粒化为49项后,根据服务群众的实际需求下沉乡街办26项,下沉村居办21项为切实把优质医保服务送到群众家门口的“便利化”服务菜单;三级管理服务信息网和医保服务的“网上办”“掌上办”电子医保码激活应用的“信息化”服务支撑,提升建设区、乡(街道)、村(居)三级医保经办服务点。
“三化”共同编织线下经办“点线面+线上服务”的“一张网”,打造“区有中心、乡(街道)有窗口、村(居)有网点”的“15分钟医保服务圈”体系,充分满足参保单位和群众“就近能办、多点可办、少跑快办”需求。
“物资+培训”
提供业务办理质效
为切实把优质医保服务送到群众家门口,区医保局通过提供物资、指导培训等方法,确保乡(街道)、村(居)业务办理顺畅高效。
一方面,根据群众的实际需求,下沉医保事项26项到23个乡街办,下沉医保事项21项到205家村居办,制作“电子医保凭证”激活流程图和“南明区城乡医疗救助手工(零星)报销经办流程”易拉宝展架,解决村(居)医保经办人员医保政策不清、经办能力不足等问题;发放村居下沉事项、乡办下沉事项、两病办证条件等事项水晶牌告示到示范点,为居委会配置电脑、扫描仪等办公用品,以便更好开展“15分钟医保服务圈”工作。
另一方面,组织任心强、业务精的业务骨干为村(居)工作人员开展业务培训,涵盖医保政策法规、经办流程、服务要求等内容,确保乡(街道)及村(居)医保经办人员能够熟练掌握医保政策、经办流程以及服务规范,不断提高经办队伍的服务效率和履职能力。
打造示范点
推动医保经办服务下沉
在实施步骤上,区医保局实行领导包片包保责任,把南明辖区23家乡(街道)随机划分由5个领导包片负责;在辖区210家居委会中选取花果园遵义中路居委会、后巢乡山水黔城居委会、新华街道电力巷居委会作为第一批特色打造的示范点,明确服务事项、联动模式、软硬件支撑路径等。目前,示范点的服务事项已开通经办业务,医保经办服务下沉到群众“家门口”,有效解决群众就近办理医保的需求。
作为第一批示范点,遵义中路社区联合花果园街道第一社区卫生服务中心为辖区居民2097户4890人,建立了19个全社区微信居民群、98个联心群,设立111名联户长、9名社区两委成员、7名网格员、2名社保协管员,打造了家庭医生联络站、一站式服务大厅(包括休息等待区,填单区,自助服务区)、城管社保咨询办公室等多功能服务区,推动基层医疗、医保服务高质量发展。
为了打造“15分钟医保服务圈”,山水黔城居委会特辟出200余平方米打造办事大厅,设医社保、综合服务、公安、物业等窗口,在区医保局的支持指导下,已安装医保专网并配置操作电脑,由专职人员按照村(居)服务目录开展医保业务办理及咨询服务。目前,该医保窗口累计为8000余名群众办理业务或解答各类医保事项。
下一步,区医保局将以主题教育为契机,进一步强化责任担当,将主题教育的学习成果转化为坚定信念、推进工作、服务群众的强大力量,以开展主题教育的实际成效不断推动全区医疗保障事业再上新台阶。(唐文)