近年来，凤冈县坚持以人民健康为中心，以群众需求为导向，推动县乡一体、乡村一体立体布局，精心编织公共卫生网、胸痛急救网、个人防护网，不断健全完善胸痛救治体系，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，为维护人民健康提供有力保障。
编织“公共卫生网”提升胸痛预防管控水平
坚持建体系实现全覆盖。实施服务理念提升、队伍能力提升、资源配置提升、协作能力提升、健康教育提升、考核评价提升、群众体验提升，公共卫生改革创新“七大提升行动”，健全“慢性病管理中心、县级慢性病服务中心、镇（街道）慢性病管理服务中心、村级慢性病随访门诊、组级公共卫生网格、个人”六级慢性病预防筛查及管理服务体系，创新“医防协同、医防融合”工作机制，实行公共卫生网格化管理，不断提升心血管疾病救治水平、预防能力，着力构建“防、筛、管、治”一体化防治模式。
坚持树理念打通全流程。始终坚持预防是最经济最有效的健康策略，不治已病治未病，树牢基本健教、基本公卫、基本医疗、基本药物、基本医保“五医协同”服务理念；构建慢病善管、小病善治、大病善识、重病善转“四轮同转”服务模式；实施高血压、高血糖、高血脂、高尿酸“四高同防”，逐步实现基本公共卫生服务均等化，筑牢维护居民健康第一道屏障。2023年，高血压、糖尿病等慢性病管理率均达国家指标要求。
坚持优服务做到精细化。组建公共卫生网格“1+1+N”（1个临床、1个公卫、N个乡村医生及志愿者等社会人员）家庭医生团队93支，实施“健康敲门行动”“免费健康体检行动”等各类健康主题活动，做实心血管疾病前期干预，做优胸痛、卒中等患者筛查、救治、随访、转诊等健康管理服务。逐年充实基层医务人员，率先探索解决村医编制，组织实施“村医能力提升工程”“院长能力提升工程”“院长大讲堂”，全面提升基层服务能力。目前，凤冈县每千人口拥有执业（助理）医生数3.53人，每万人口拥有全科医生5.91人，每千人口拥有乡村医生1.12人；招录编制乡村医生53人。
编织“胸痛急救网”提升胸痛救治处置水平
着力救援格局“立体化”。以心电一张网为纽带，贯通胸痛患者全流程、全要素、全生命周期管理，构建“1+14+N”（县人民医院+14个镇<街道>卫生院+N个村卫生室、个人）心血管疾病协同救治体系，打造县级医院、基层医疗机构和患者健康共同体，实现县有胸痛中心、乡有胸痛救治单元、村有胸痛救治网点，使广大患者得到及时诊断和救治，形成完善的心血管健康闭环生态系统，打通胸痛救治的“最早一公里”和“最后一公里”。目前，建成“基层胸痛中心”1家，“胸痛救治单元”14家，胸痛救治网点126个。
着力能力提升“常态化”。构建“1+2+5+9+N”（县域医共体管理委员会＋2个县域医共体＋5个县域医疗次中心＋9个一般镇街卫生院＋N村卫生室以及民营医疗机构）县域医共体建设模式，利用县级医院优质资源，定期为镇街、社区、村卫生室等胸痛防治单位提供心血管疾病防控能力培训。推行县、乡、村一体化管理，通过开设乡级分院、夜间专家门诊、打造名医工作室、建立医共体总院专家资源定期轮岗制度等措施，加快推进县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局。2023年，开展培训6次，培训120余人次；总院下派专业技术人员136名，分院派送63名业务骨干到总院进修。
着力应急处置“快速化”。依托县人民医院创建医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享中心，建设“心电一张网”远程心电信息智慧平台，形成“基层检查、总院诊断、数据集成、结果互认”心电救治网络。为镇（街道）卫生院、村卫生室配备心电采集设备，将心电一张网和心电检测终端铺设到村，建成体系完善、覆盖全面、方便快捷、服务可靠的三级网络诊疗服务体系。建立健全双向转诊机制，完善转诊流程，打通“绿色通道”，畅通“120”急救通道，全面提高心血管等疾病发现率、转诊率、救治率。2023年，累计诊断心电报告7.4万余份，预警心电1万余例，成功救治急性心梗患者200余例。
编织“个人防护网”，提升全民自救互救水平
聚焦重点知识科普。采取“社会+”模式打造立体式宣传格局，充分利用村（社区）群众会、院坝会等开展阵地宣传，深入实施“健康知识普及行动”，健康指导员、健康明白人村居覆盖率达100%。同时，以经常性宣教、预防、工作“三为主”举措，充分利用广播、电视等形式，向公众宣传常见病、多发病、慢性病健康知识，增强群众健康第一责任人意识，营造人人关注，人人参与，共同防控的浓厚氛围。2023年，全县居民健康素养达34.53%。
聚焦重点人群培训。以“逐步普及、增强意识、有效提升”为目标，采取线下与线上、培训与科普相结合的方式，实施全民自救素养提升行动计划，积极开展“救在身边·社区讲堂”“救在身边·安全课堂”等系列应急救护培训活动。分步有序推动公众急救知识与技能普及培训，强化公众心血管疾病识别能力。目前，面向党政机关及企事业单位、重点场所开展急救培训67次，受益人数达12000余人次。
聚焦重点物资配备。建立政府主导、单位自筹、社会捐赠等多渠道资金筹备机制，逐步分批、分阶段在交通站点、学校、体育场馆、展览场馆、文化娱乐场所、旅游景区以及大型商场等人口密集公共场所配置医疗急救箱，鼓励公共场所配备自动体外除颤仪（AED）。目前，全县人口密集公共场所急救药品、器材配备率达100%，公民自救互救基础条件明显改善。（袁沁）
