为有效破解基层医保经办服务人少事多、点少面窄的痛点堵点问题,安顺经开区医保中心着力深化医疗保障领域“放管服”改革,按照“广铺点、沉事项、优服务”的工作思路,将医保经办高频服务事项下沉到乡镇(街道)、村(社区)便民服务中心和党群服务中心,打造医保经办“15分钟服务圈”,构建区、镇、村三级医保经办服务一体化工作格局,全力打通医保服务“最后一公里”;同时,不断拓展服务外延,重点聚焦“银行、通信、定点医疗机构、定点药店、园区”等五个维度,推广打造医保帮办代办服务网点,不断提升参保群众获得感、幸福感和满意度。
强化组织领导,确保取得实效
一是制定下发《安顺经济技术开发区医疗保障服务中心深入推进医保经办服务“乡村通”暨“15分钟服务圈”工作方案》,明确工作目标和工作措施,将“15分钟医保服务圈”建设作为一项惠民利民的重点工作来抓。同时,各镇(办)、村(社区)安排专人负责,确保经办服务在基层落实落地。二是成立由主要领导任组长、分管领导任副组长、相关科室人员为成员的“15分钟医保经办服务圈”专项工作领导小组,主要领导亲自抓、分管领导具体抓,并将具体打造任务分解包保到人头上,确保工作有人抓具体、抓落实。
强化网点打造,加快健全医保经办服务网络
截至今年8月底,经开区共打造“15分钟医保服务圈”110个,其中:全覆盖打造镇(办)、新型社区医保经办服务站5个,村(社区)医保经办服务点71个,建立健全区、镇、村三级医保经办服务体系;打造银行医保服务网点10个,通信医保服务网点2个,药店医保服务网点6个,医疗机构医保服务网点14个,园区医保服务网点2个,延伸医保公共服务触角,目前所有经办网点均能正常办理医保业务。
强化事项下沉,方便群众“就近办”“便捷办”
坚持“能放必放、应放尽放”原则,不断拓展下沉医保服务事项。我区结合实际,共将22项医保经办服务事项下沉到镇、村(社区)及各维度医保服务网点。其中:下沉到镇(办)增加至19项;下沉城乡居民参保登记、信息变更登记、信息查询、异地转诊备案、医保电子凭证申领等9项居民常办高频医保服务事项至各村(社区)办理,切实解决群众办事往返跑腿的麻烦,让群众就近选择网点办理。截至目前,各服务网点共办理各类服务事项(含政策咨询)11897件次。
强化建设标准,提升服务质效
一是所有基层医保经办服务站(点),严格落实“统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准”的“六统一”要求,落实医疗保障政务服务事项清单制度,统一服务标准和管理标准,实现医保公共服务“规范办”“标准办”。二是所有医保服务站(点)配备统一的标识标牌、统一的宣传展板、宣传资料等。三是共拨付工作经费14万元,用于各镇(办)、村(社区)开展15分钟医保服务圈相关工作。
强化业务培训,让基层医保经办人“接得住”“办得了”
安排业务骨干对全区110个“15分钟医保服务圈”业务负责人及经办人员开展业务培训,培训内容涵盖所有下沉医保政务服务事项经办标准、经办流程、政策要点等,以及通过安顺医疗保障公众号、贵州医保APP等帮办代办流程。培训以模拟办件的形式进行实操演示。确保了乡镇(街道)、村(社区)医保干部及其他维度的医保经办人员熟悉业务操作和医保政策,更好地服务参保群众。截止目前,共计开展业务培训4次,培训业务经办人员500余人次。