让群众身边有更多良医
——我省加快推动乡村医疗卫生体系高质量发展
8月20日，记者随遵义市汇川区高坪街道双狮社区中心卫生室的村医罗春平，前往吴家坝小区王曾群老人家走访。初秋的上午，阳光格外耀眼。穿过街道，没多久，便来到了王曾群老人家。
罗春平轻叩房门，门缓缓打开。王曾群老人笑着招呼：“屋头坐、屋头坐。”
王曾群老人65岁，患有高血压、糖尿病已十余年，是罗春平的重点服务对象。“最近感觉怎么样？”还没坐下，罗春平便说明来意：“今天来给您做个健康体检，先量一个血压。”
“高压141，低压89。还是偏高一点，不过比前几次好了许多。”罗春平随后又叮嘱：“饮食清淡，常到外面走走，锻炼锻炼。”
健康检查间隙，王曾群告诉记者，她和罗春平认识很久了。罗春平不仅医术好，对病人也很好。
为让群众享有便利的医疗服务，我省不断加快提升卫生健康人才基层服务能力，推动基层医疗卫生事业不断改善，持续推进乡村医疗卫生体系建设，让老百姓身边有更多良医。
乡村医生是基层群众健康的“守门人”，乡村医疗卫生人才队伍建设，是推动卫生健康事业高质量发展的基石。在基层医务人才方面，我省创新村医编制管理制度，进一步充实村医队伍。在习水、贞丰、凤冈、荔波、播州、惠水等县（区）统筹250余名编制村医入职村卫生室。
罗国艳是黔西南州贞丰县的一名大学生村医，入职近2年，她已经完全进入村医角色，融入当地生活，并赢得了当地群众的信任。如今，她和老村医张兴梅一直为必克村及安置点近3000名群众服务。
据了解，贞丰县大学生村医实行“县编村用”“乡编村用”“县编乡管村用”相结合，实现了贞丰村寨（社区）村医全覆盖。大学生村医的引入，稳定了村医队伍，提高了基层诊疗、公共卫生服务能力，弥补了部分村医不是医学专业、不能开展诊疗服务的缺陷，强化了村级卫生室诊疗服务能力，让患者就近看病成为现实，也落实了分级诊疗，实现“患者回流”，一定程度缓解了上级医疗机构看病就医排长队问题。
目前，我省正在深入推进大学生村医“乡聘村用”，将乡镇卫生院职责和服务延伸至村级，公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，从而进一步推进乡村一体化垂直管理，持续夯实基层医疗人才队伍。
留不住人才，曾是不少乡镇医疗机构的“硬伤”。为了打造基层高素质应用型全科医生队伍，自2010年起，贵州省启动农村订单定向免费医学生培养项目，一批批经过大学专业培养的医学生们陆续返回基层、家乡，逐渐成长为一方百姓的“健康守门人”。
家住安顺市平坝区安平街道金梯村的吴阿姨血糖控制不好，引起糖尿病足，出现下肢足背皮肤溃烂。8月，她来到安平街道卫生院就诊，农村订单定向免费医学生郭梅为她制定了详细的诊疗和饮食计划，同时向她普及糖尿病相关知识，经过半个月的治疗和调理，她的病情得到有效控制。
“当时脚已经溃烂见到骨头了，是郭医生每天清创换药，精心治疗，现在创口愈合，皮肤都已经正常。”吴阿姨直感慨：“真没想到，在家门口就把烂脚病治好了。”
“实践证明，农村订单定向免费医学生培养路子是走对了，全科培养出的医学生确实上手比较快。郭梅的到来，让卫生院渐渐发生了变化。全院就诊人次不断稳定增长，指定找郭梅看病的患者逐渐增多。卫生院以前很多治不了的病，她都能看。”安平街道卫生院院长潘迎晖说。
安顺市平坝区通过财政、绩效、评优等政策“杠杆”，提高农村订单定向免费医学生的职业认同感和荣誉感。“待遇高了、条件好了，担忧就少了，很多订单定向医学生入职后，还快速走上了管理岗位。”安顺市平坝区卫生健康局局长魏文海说，不少订单定向医学生提升了卫生院整体诊疗水平、规范化管理水平，让更多农村患者留在基层治疗，推动了分级诊疗制度的实施。
目前，我省持续加强农村订单定向免费医学生的培养，不断夯实基层医疗队伍，打造出了一支高素质、应用型、留得住的全科医生队伍，为基层医疗卫生事业注入了新活力。截至2023年，全省已培养农村订单定向免费医学生5674名，已有4470名定向医学生完成培训后到岗服务，挑起了基层医疗卫生工作的担子。
近年来，贵州从多方面谋划布局，加强村级医疗卫生机构和村医规范管理，提高基层防病治病和健康管理能力，进一步巩固拓展健康扶贫成果有效衔接健康乡村，保障乡村医生合法权益，夯实基层医疗卫生服务网底。
在村医待遇上，2022年1月起，村医每月财政定额补助提高200元，支持、鼓励乡镇卫生院医务人员县聘乡用、村医乡聘村用。目前，全省有近2万个村卫生室、合格村医2.9万人，动态消除了乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”，确保了医疗卫生服务全覆盖。
在设施设备方面，我省为村卫生室配齐了必要的设施设备。通过配置智能一体化诊疗设备、建立全省统一的村级卫生室业务管理系统、探索远程医疗延伸到村等手段，推进实现村级医疗卫生服务便捷化、智能化。全省将乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置推动，实施了“乡村振兴健康守护”工程等。（记者 胡家林）
